Categoría: ansiedad

Hoy voy a escribir un poco sobre los ataques de pánico, también llamados ataques de ansiedad o crisis de pánico.

La ansiedad es una reacción emocional necesaria para nuestra supervivencia. No obstante, las reacciones de ansiedad pueden alcanzar niveles excesivamente altos o pueden ser poco o nada adaptativas en determinadas situaciones. Y, evidentemente, en los ataques de pánico la ansiedad se considera patológica.

Ataques de pánico, ¿Qué son?

Son episodios de aparición repentina (en menos de 10 minutos) de una sensación incontrolable de gran malestar, miedo, preocupación, temor o aprensión intensos. Con frecuencia se asocian a una idea de peligro o catástrofe inminente junto con una necesidad urgente de huir de la situación.

Tengo la intuición de que algo malo va a pasar, no sé muy bien el qué, no lo puedo explicar pero lo siento.

Con frecuencia se inician con una sensación de nerviosismo interno, de agitación. Y no es algo que “venga de fuera” (reacción a un problema en el trabajo, bronca con la pareja, susto en el coche o cualquier suceso estresante). Sino que se trata de una sensación interna. Me viene de dentro y lo noto en la tripa, en el pecho o en la boca del estómago.

Sin ningún tipo de razón empezamos a tener la sensación de que algo malo nos va a suceder y notamos como nuestra respiración y corazón se aceleran. No hay nada que nos indique que exista algún peligro, pero sentimos como si realmente fuera a ocurrirnos algo malo. Puede ser en forma de pensamientos catastrofistas («me estará dando un infarto») o anticipaciones negativas («ya verás, mañana me van a despedir del trabajo»).

¿Cómo identificar un ataque de pánico?

El Ataque de Pánico según el DSM-V se caracteriza por la presencia temporal o aislada de miedo o de malestar intenso, acompañado al menos de cuatro de los siguientes síntomas físicos y cognitivos:

1. Palpitaciones, golpeteo del corazón o aceleración de la frecuencia cardíaca.
2. Sudoración.
3. Temblor o sacudidas.
4. Sensación de dificultad para respirar o de asfixia.
5. Sensación de ahogo.
6. Dolor o molestias en el tórax.
7. Náuseas o malestar abdominal.
8. Sensación de mareo, inestabilidad, aturdimiento o desmayo.
9. Escalofríos o sensación de calor.
10. Parestesias (sensación de entumecimiento o de hormigueo).
11. Desrealización (sensación de irrealidad) o despersonalización (separarse de uno mismo).
12. Miedo a perder el control o de “volverse loco”.
13. Miedo a morir.

¿Qué hacer?

Si tienes sospechas, acude a un/a profesional.

Bibliografía

American Psychiatric Association., Kupfer, D. J., Regier, D. A., Arango López, C., Ayuso-Mateos, J. L., Vieta Pascual, E., & Bagney Lifante, A. (2014). DSM-5: Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (5a ed.).

Comer es un acto fisiológico, social y emocional. Al ingerir alimentos aportamos energía y nutrientes a nuestro cuerpo. También comemos para celebrar acontecimientos personales (un homenaje por algo bien hecho), familiares (cumpleaños), sociales (cena de amigos/as) o profesionales (comida de trabajo). Y, por supuesto, también nos alimentamos para acompañar a nuestras emociones. Profundicemos más sobre este último factor: cuando comemos no solo sentimos emociones sino que también establecemos vínculos entre estas y la comida (aunque muchas veces no seamos conscientes). Por eso es tan frecuente que  nuestras emociones afecten a la relación que tenemos con la comida.

Principales aspectos que influyen en nuestra conducta alimentaria

1. Ritmo de vida

El ritmo de vida actual favorece la fast food, cada vez le dedicamos menos tiempo a pararnos a pensar y analizar “¿hoy qué voy a comer?”, “¿qué necesita mi cuerpo?”, “¿qué me apetece?”. Vamos con prisas, estresados/as, y acabamos comiendo cualquier cosa rápida. No tenemos más que observar como ha aumentado la oferta de comida a domicilio o como en  los supermercados cada vez hay más alimentos procesados, listos para comer en un periquete, se calientan en 5 minutos y bon appetit… Perfectamente compatible con el teletrabajo, con estar las 24 horas del día con las pequeñas bendiciones que no pueden salir a la calle, con horarios de trabajos extenuantes, con la pereza, etc.

2. Nivel económico

No todo el mundo puede permitirse ir al super y llenar el carrito de la compra con sus productos favoritos. ERTES, despidos, autónomos aullándole a la Luna… A veces se quiere comer jamón ibérico, pero toca contentarse con fiambre de pavo.

3. Conocimientos sobre alimentación

Compramos, cocinamos y/o elegimos la comida en función de nuestras creencias, modas (ayuno, dieta paleo…) o tendencias en salud, entre otros. Podemos creer que comemos sano, pero las creencias y las realidades a veces tienen poco que ver. Una dieta con poca variedad alimentaria, muy restrictiva en cuanto a calidad o cantidad no es sinónimo de comer sano (aunque lo diga el gurú de turno).

4. Biológicos

Hambre, apetito, sentido del gusto, intolerancias, alergias y un sinfín de factores más.

5. Cultura y religión

¡No voy a entrar en el tema de comer pangolín! Insectos, serpientes…. Para muchos/as de nosotros/as comer pulpo el algo completamente normal (y delicioso) pero hay otras culturas a las que les provoca el mismo asco que podemos sentir algunos/as de nosotros/as al pensar en saborear unas cucarachas fritas. Y con la religión pasa más de lo mismo, los musulmanes no comen cerdo y los católicos apostólicos romanos los viernes de cuaresma no tocan la carne (aunque mi padre dice que de pequeño si le aflojaba la cartera al cura le daba una estampita y diosito ya te permitía comer carnaza sin pecar).

6. Aspectos psicológicos

En función de nuestro estado de ánimo comemos de una manera u otra. Cuando estamos nerviosos/as, enfadados/as, tristes, cansados/as, contentos/as, etc. Comemos de forma diferente. Todos tenemos una alimentación emocional con tendencias diferentes: se nos cierra el estómago, comemos vorazmente, picoteamos, etc.

7. Disponibilidad de alimentos

Tenemos acceso a una gran variedad de alimentos y además de una manera muy suculenta. Presentaciones apetitosas, envoltorios con dibujos para los/as más pequeños/as, campañas publicitarias brutales, colocación estratégica en los supermercados y a veces hasta los comestibles vienen acompañados de regalos. Todo esto facilita que acabemos seducidos/as por determinados productos y tomemos decisiones impulsivas «no tenía pensado comprarlo pero lo vi allí y no me pude resistir».

Cuarentena y alimentación

Nos alimentamos rápido aun sin tener prisa, comemos sin hambre, picamos entre horas… Por no hablar de esa molesta sensación de descontrol ante algunos alimentos (chocolate, por ejemplo) y los sentimientos de culpa que aparecen después de darse un festín.

Muchos de los factores que influyen en nuestra conducta alimentaria han sufrido cambios con la situación excepcional que estamos viviendo: modificación de rutinas, preocupaciones económicas, malestar psicológico, menos visitas al super y/o despensas más llenas de lo habitual. Por eso no es nada raro que nuestra conducta alimentaria se vea alterada.

Pautas para gestionar el hambre emocional

Para disfrutar de la comida y no perder el control, hazte las siguientes preguntas antes de ponerte a zampar:

¿Por qué como?

Es muy frecuente comer de una manera automática, sin pensar, sin conectar con nuestras sensaciones. Una de las señales con la que más desconectamos es con ¿tengo hambre física de verdad o es que estoy aburrido/a, angustiado/a, etc.?

¿Cuándo como?

No te olvides de tener un horario adecuado de comidas.

¿Dónde como?

Hacerlo delante del ordenador, por ejemplo, no te ayudará.

¿Cuánto como?

Intenta identificar las señales de saciedad y cuando lo hagas ¡Para! No tienes que dejar el plato más limpio que una patena. Por una cuestión cultural se asocia el disfrutar de la comida con grandes cantidades, y lo cierto es que no hace falta engullir raciones ingentes para acabar satisfecho/a.

¿Qué como?

Elige los alimentos de una manera flexible y adaptándote a tus propias necesidades. Planifica tu compra y tus comidas, no hace falta que seas un MasterCheff, pero si que programes que vas a desayunar, comer, merendar o cenar.

¿Cómo como?

Hazlo con intención, saborea los alimentos. Comer es un placer. ¡Disfrútalo! No te fijes solo en los aspectos sensoriales de la comida (olores, sabores, texturas, etc.) sino también en qué pensamientos, emociones y sensaciones están presentes.

La atención al malestar emocional es infinitamente mejor que nunca, no obstante aún queda mucho por hacer (y en eso estamos). Y si la comparamos con la atención que reciben las dolencias físicas, apaga y vámonos.

Dolencia física versus dolencia emocional

Problema físico

Imaginad que me caigo y que no puedo levantarme porque me duele muchísimo la pierna. Acabo en Urgencias porque alguien me ha acercado hasta allí o porque me ha venido a buscar una ambulancia.

Cuando me atienden en el centro de salud u hospital me preguntan qué me ha pasado y dónde me duele. Me exploran y me hacen las pruebas pertinentes.

Diagnóstico: tibia rota.

Valoran que tratamiento seguir: férula, escayola u operación.

Vamos a suponer que me escayolan y, por tanto, tendré que estar unas semanas con la pierna inmovilizada. Sí, ya sé que lo que os estoy contando es muy obvio, pero tiene su porqué (unas líneas más abajo lo entenderéis).

Tengo la pata inmovilizada y me dan la baja laboral. En mí día a día habrá muchas cosas que no podré hacer: la compra, tareas de casa, conducir, cuidar a Pichón (mi gato), etc. Vamos, que voy a depender de los demás  una temporadita.

Y, ¿qué creéis que hará en mi entorno en esta situación? Mis familiares y amigos/as intentarán adaptarse a mis necesidades y me ayudarán en todo lo que puedan: recados, comida, compañía, hasta cambiarle la arena al gato (sí, tengo muy buenos amigos/as).

Cuando algún ser querido me llama por teléfono para interesarse por mi estado de salud, ¿cómo creéis que es la conversación? ¿Me preguntará directamente por mi rotura de hueso? Seguramente sí.

“Hola Janet, ¿cómo estás?”.

“¿Qué tal va la pierna?”.

“¿Te duele?”.

“¿Te pica?”.

“¿Puedes dormir bien?”.

«Oye, ¿y cómo te arreglas para ducharte?».

«¿Y para ir al baño?».

Preguntas espontáneas, sin tapujos y con total naturalidad.

Pasan unas cuantas semanas y por fin ya ha soldado el hueso. Me quitan la escayola pero, claro, mis músculos están un poco fofos… Tendré que estar un tiempo en rehabilitación para intentar recuperarme al 100% o bien para recuperar al máximo posible mi movilidad previa al accidente. Y mi entorno me seguirá apoyando:

“Venga campeona”.

“Vete despacito”.

“Poco a poco”.

“No tengas prisa”.

Problema psicológico

Imaginad ahora que en vez de romperme la pierna tengo un episodio de ataque de pánico. Es probable que por el gran malestar que acarrea, como en el caso de la fractura de la tibia, termine en Urgencias.

¿Me van a atender? Por supuesto.

¿Me van a hacer pruebas? Seguramente.

Diagnóstico: ataque de ansiedad.

¿Habrá tratamiento? Probablemente sí. Me darán una pastillita para meter debajo de la lengua y/o me recetarán un ansiolítico para que me tome cuando me encuentre mal y/o puede que me den un fármaco para tomar a medio/largo plazo.

Hasta aquí es todo similar a la pierna rota: pruebas, diagnóstico y tratamiento.

Pido un taxi o me viene alguien a buscar y me voy para casa con un miedo del demonio a que se vuela a repetir el episodio. Además de encontrarme terriblemente mal, no acabo de entender lo que me ha pasado y encima me siento incomprendida.

Veamos qué ocurre con la respuesta social y familiar en este supuesto. Ya sé que hay múltiples respuestas, distintas sensibilidades y distintos conocimientos, pero lo que sucede con más frecuencia es lo siguiente. Cuando algún allegado/a me llame para interesarse por mí, ¿me preguntará directamente por mi ataque de ansiedad como en el caso de la pierna rota? Probablemente las conversaciones sean muy distintas:

«Bueno, ¿y qué tal todo?».

«¿Qué tal de lo tuyo?».

«Hace frío eh».

«Yo a veces también me pongo muy nervioso/a».

«¿Estás yendo a trabajar?».

Lo más habitual es que la conversación vaya por las ramas, hablando de todo y de nada pero sin tocar de una forma clara el tema de la ansiedad. En líneas generales no se facilita hablar del malestar emocional y esto no es lo más recomendable.

Y lo peor es que mientras me recupero escucharé frases de «apoyo» del tipo:

«Tienes que tranquilizarte».

“Venga, espabila, sal a dar una vuelta y verás como se te pasa la tontería esta”.

“Pero mujer, alegra esa cara que no se ha muerto nadie».

«Tú lo que necesitas es irte una noche de farra y se te pasan todos los males».

“Te quejas de vicio, no ves que no te pasa nada».

«Anímate, que la vida es maravillosa”.

Crees que alguien me diría en mi período de pierna escayolada o sanada a nivel óseo pero no muscular: “¡Vamos!” “¡Espabila!” “¡Corre!” “¿Cómo es que aún no corres?”. ¿Os sorprendería si alguien me dijese esto? Obvio. Pues con las dolencias emocionales ocurre todo lo contrario y es tremendamente injusto.

¿El apoyo que recibo será el mismo que en el caso de la pierna rota? Rotundamente no.

Malestar

El malestar emocional es un conjunto de sensaciones y síntomas desagradables que disminuyen la calidad de vida, generando vulnerabilidad en todas las áreas tanto física, social como emocional. No le restemos importancia.

¡Concienciémonos!

Psicóloga Lugo

Janet Díaz

¿Te aterra conducir? No sé si te servirá de ayuda pero no eres la única persona a la que le pasa (mal de muchos, consuelo de tontos). Se calcula que casi el 7% de los/as españoles/as sufren este trastorno.

¿Qué es la amaxofobia?

Es el intenso temor e incapacidad que experimentan algunas personas al conducir un vehículo, o simplemente, al pensar que lo tienen que hacer.

Se trata de una fobia específica de tipo situacional que se engloba dentro de los trastornos de ansiedad descritos por el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-V).

Síntomas principales de la amaxofobia

• A nivel físico: sudoración excesiva, temblores, náuseas, malestar de estómago, rigidez muscular, ritmo cardíaco acelerado y/o sequedad de boca, entre otras.
• Aspectos cognitivos y emocionales: ansiedad anticipatoria, pensamientos irracionales, catastróficos y/o obsesivos relacionados con la conducción.
• A nivel conductual: evitación de la conducción.

Causas de la amaxofobia

Lo más habitual es que se inicie con una crisis de ansiedad mientras se conduce o por haber sufrido o haber sido testigo de un un accidente de tráfico. La intensa sensación de falta de control que estas experiencias provocan y los pensamientos catastrofistas sobre lo sucedido, producen un fuerte temor ante la posibilidad de que la crisis o el accidente se repita.

Los factores que pueden terminar generando este trastorno son muchos, ya que aparece como consecuencia de una combinación de acontecimientos externos y predisposiciones internas. Los más frecuentes suelen ser:

• Baja autoestima.
• Percepción de incompetencia personal a a hora de conducir.
• Baja tolerancia a la frustración.
• Alta vulnerabilidad a la ansiedad.
• Baja tolerancia al estrés.

Recuerda

La amaxofobia es un miedo muy intenso e irracional que llega incluso a impedir a quien la padece a ponerse al volante. Si el miedo a conducir supone una limitación en tu día a día, es el momento de ponerle remedio. Las fobias son los trastornos que más eficazmente se pueden tratar a través de terapia así que… ¡Contacta con un psicólogo!

Bibliografía

infocop.es

Psicólogo Lugo

Janet Díaz

Desde el año 2014, con la actualización del  DSM-V (manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales), el Trastorno por Hipocondría pasó a denominarse Trastorno de Ansiedad por Enfermedad. Pero voy a dejar a un lado los tecnicismos y seguir llamándole hipocondría, porque así nos entendemos mejor todos/as.

¿Qué es eso de la hipocondría?

Las personas que sufren este trastorno creen padecer una enfermedad grave y por ello experimentan una preocupación y una angustia excesivas. Esta supuesta enfermedad no la ha detectado ningún médico o especialista, se trata de un autodiagnóstico o de una malinterpretación personal de algún síntoma físico insignificante o funciones corporales normales. Las personas con hipocondría tienen la convicción de que ya tienen la dolencia y aunque acudan a distintos médicos una y otra vez y no les detecten nada, el miedo y la angustia no desaparece. Están convencidas de que padecen una terrible enfermedad y esta preocupación está presente al menos durante 6 meses.

Preocupaciones por cualquier aspecto relacionado con la salud

“No paro de darle vueltas y de revisar el tamaño y la forma de esta mancha de nacimiento (que nunca ha cambiado). Esto tiene una pinta de melanoma…”.

“Mi abuelo tuvo Alzheimer y últimamente me noto muy despistado/a, se me olvidan muchas cosas… Madre mía, tengo principios de demencia”.

“Me duele la cabeza… ¿Será un un tumor?”.

“Esta tos…. Neumonía, seguro”.

“Noto un dolor en el brazo… Infarrrrrto”.

¡Ojo! No quiero banalizar este trastorno, las personas que lo sufren lo pasan realmente mal. Si acostumbráis a leer mis post ya sabréis que me gusta poner un toque de humor y desdramatizar en la medida de lo posible. Que nadie se ofenda, ¡por dios!

¿Tienes hipocondría si cumples con alguno de los criterios anteriores?

Tener ciertos rasgos de hipocondría es habitual, especialmente las personas ansiosas o preocupadizas. En algún momento cualquiera de nosotros/as nos hemos podido preocupar algo, mucho o nada por algún aspecto de nuestra salud, pero de ahí a padecer el trastorno hay un buen trecho.

La preocupación por la salud y el miedo a padecer una enfermedad no son suficientes. También hay que prestar atención a la relevancia de los síntomas y de cómo estos afectan a tu vida diaria. Si la preocupación no interfiere de forma significativa en tu día a día, no se puede considerar trastorno.

Tips para hipocondríacos/as

Si no te fías de lo que te dice tu médico, solicita una segunda opinión. Pero, por favor, no pidas una tercera, décima o trigésimo segunda. No te va a servir de nada ir a tropecientos mil médicos esperando que alguno te confirme tus terribles sospechas.

Si eres de los/as que no vas al médico porque te da miedito, deja de automedicarte, chutarte de hierbajos y de consultar a curanderos, tampoco te va a servir de mucho.

Racionaliza. Si varios médicos te valoran de forma exhaustiva y coinciden en descartar tu temida dolencia, lo más probable es que no tengas nada. Lo mejor que puedes hacer es plantearte ir al psicólogo, porque por muy seguro/a que estés de que padeces esa enfermedad, en realidad no la tienes. Majo/a, lo que probablemente tienes es hipocondría.

Google, los programas de televisión, lo que te cuenta el/la vecino/a y, por supuesto, las batallitas de las salas de espera, pueden hacer mucho daño. Confía más en los profesionales que en habladurías, Internet o en tus pensamientos.

Busca la ayuda de un/a psicólogo/a 😉

Bibliografía

American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.)

Psicólogo Lugo

Janet Díaz